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CAP RESCUE®
Bilan & voies aériennes · Tout public → secouriste

Étouffement — obstruction des voies aériennes

Reconnaissance de l'obstruction partielle ou totale, claques dans le dos, compressions abdominales ou thoraciques, conduite si perte de connaissance.

Croisement des référentiels · 7 sources

Ce qu'il faut retenir, tous référentiels confondus

Rapprochement réalisé par CAP RESCUE Bot, notre assistant IA : rédigé puis vérifié par deux intelligences artificielles distinctes

Tous les référentiels distinguent l’obstruction partielle (toux efficace, parole possible) de l’obstruction sévère/totale (incapacité à tousser/parler/respirer) et insistent sur l’encouragement à la toux efficace avec surveillance en cas d’obstruction partielle [PSC p. 20-21][IFRC p. 171][PSE p. 128-129][ERC p. 56][WHO Ambulance p. 9]. En obstruction sévère, le consensus est d’alterner des claques dans le dos (jusqu’à 5) et des poussées (abdominales chez l’adulte/enfant, thoraciques chez le nourrisson et en cas de grossesse/obésité), en cycles répétés jusqu’à désobstruction ou perte de connaissance, sans fouille digitale à l’aveugle [PSC p. 21-24][IFRC p. 170-172][OMS/CICR p. 155-156][WHO Ambulance p. 9][RCUK p. 7][PSE p. 129-133]. En cas d’inconscience, tous préconisent une RCP immédiate; les compressions peuvent expulser le corps étranger; retirer seulement un objet visible [IFRC p. 170-171][ERC p. 59][WHO Ambulance p. 9][RCUK p. 7][PSE p. 129, 138, 141][OMS/CICR p. 155]. Après succès, installation confortable, desserrage des vêtements, alerte/avis médical et surveillance sont soulignés du fait du risque de complications [PSC p. 21][IFRC p. 172][PSE p. 129-133]. Des adaptations existent: nourrisson (claques + poussées thoraciques), femme enceinte/obèse (poussées thoraciques), personne alitée (compressions thoraciques comme en RCP) [PSC p. 22, 24][IFRC p. 170, 172-173][OMS/CICR p. 156, 230][WHO Ambulance p. 9][PSE p. 132-133]. Les référentiels professionnels ajoutent l’aspiration, l’oxygène, les voies aériennes et, pour les systèmes d’ambulance, des options avancées; ces éléments et les protocoles étrangers ne modifient pas le champ de compétence ni la réglementation française [PSE p. 138][OMS/CICR p. 97, 230][WHO Ambulance p. 9]. Le balayage digital à l’aveugle est déconseillé (risques, pas de bénéfice), et une évaluation médicale est recommandée après une OVA sévère même résolue [IFRC p. 171-174][RCUK p. 7][IFRC p. 172].

  1. 01Reconnaître

    Consensus Différencier obstruction partielle (toux/parole/respiration possibles) et sévère/totale (incapacité à tousser/parler/respirer), rechercher des signes respiratoires anormaux, cyanose; demander si la personne s’étouffe.

    PSC 2026
    Définition et signes d’OVA partielle vs totale; risque rapide d’hypoxie/ACR; vérifier si la personne s’étouffe [p. 20-21].
    IFRC 2020
    Signes d’obstruction légère (toux efficace) vs sévère (incapacité à tousser/parler/respirer) [p. 170-171].
    OMS/CICR BEC
    Suspecter devant étouffement soudain, incapacité à parler/tousser, toux silencieuse, cyanose, stridor/bruits anormaux, sialorrhée, souvent pendant un repas [p. 155][p. 229][p. 89].
    ERC 2025
    À l’étape Breathing: identifier l’étouffement (respiration anormale/bruyante, incapacité à tousser) et poser « Est-ce que vous vous étouffez ? » [p. 56].
    WHO Ambulance
    Notion d’ingestion, stridor/grognements, geste des mains au cou [p. 9].
    RCUK pédiatrique
    Si la toux est efficace, encourager et surveiller jusqu’à résolution [p. 7].
    PSE 2026
    Définition, signes partielle/totale; questionner et encourager une toux efficace avec surveillance [p. 128-129].

    Écarts Certains détaillent des signes additionnels (sialorrhée, stridor) [OMS/CICR p. 155, 229] et le « geste universel » [WHO Ambulance p. 9], non mentionnés partout.

  2. 02Protéger / Prévenir l’aggravation

    Consensus Pas de consensus.

    PSC 2026
    Après succès ou toux efficace, protection de la zone et surveillance continue [p. 21].
    OMS/CICR BEC
    Si sécrétions/vomissements et ABCDE normal sans traumatisme, mettre en position latérale de sécurité; chez traumatisés crâniens immobilisés, surveiller pour prévenir l’étouffement par vomissements [p. 26][p. 65].

    Écarts Peu de référentiels traitent explicitement de la protection; ces recommandations dépendent du contexte et des compétences.

  3. 03Alerter / Solliciter de l’aide

    Consensus Obtenir de l’aide et prévoir une évaluation médicale après une OVA sévère, même résolue.

    RCUK pédiatrique
    Solliciter de l’aide et l’ambulance/équipe de réanimation; utiliser le haut‑parleur si seul [p. 7].
    ERC 2025
    Alerter le numéro d’urgence si non réactif; suivre les instructions du répartiteur [p. 56].
    IFRC 2020
    Après OVA sévère, évaluation médicale recommandée; en OVA légère, consulter si symptômes persistants [p. 172].
    PSC 2026
    Après succès ou toux efficace, alerter et protéger [p. 21].
    PSE 2026
    Après succès, surveiller et demander un avis médical [p. 129-133].
    OMS/CICR BEC
    En anaphylaxie présumée, transfert rapide vers une structure apte à la gestion avancée [p. 230].

    Écarts Le moment de l’alerte varie (dès le début vs après succès ou si non réactif) [RCUK p. 7][ERC p. 56][PSC p. 21].

  4. 04Installer / Positionner

    Consensus Laisser la personne dans sa position de confort; utiliser la gravité et des positions adaptées à l’âge et au gabarit.

    PSC 2026
    Laisser la victime dans sa position (souvent debout/assise) pendant les manœuvres; adaptations de maintien selon le gabarit (avant-bras/cuisses) [p. 21-22][p. 24].
    IFRC 2020
    Utiliser la gravité; positions assise/à genoux possibles selon l’aisance; pas de poussées abdominales chez le bébé [p. 172-173][p. 170].
    OMS/CICR BEC
    Nourrisson ventral, tête en bas, pour les claques; position latérale de sécurité si sécrétions et pas de traumatisme [p. 156][p. 26].
    PSE 2026
    Adaptations de maintien pour nourrisson/petit enfant (avant-bras/cuisses) [p. 132-133].

    Écarts Seuls certains détaillent l’utilisation de la gravité et des positions pédagogiques (IFRC) [p. 172-173].

  5. 05Gestes de désobstruction (conscient)

    Consensus Encourager la toux efficace; en OVA sévère, alterner séries de claques dans le dos (jusqu’à 5) et de poussées (abdominales adulte/enfant; thoraciques nourrisson, grossesse/obésité), répéter jusqu’à succès ou perte de connaissance; retirer seulement un objet visible; ne pas réaliser de fouille digitale à l’aveugle.

    PSC 2026
    Séries de 1 à 5 claques puis 1 à 5 compressions abdominales (adulte/enfant) ou thoraciques selon situations; répéter; interrompre à reprise toux/cris/respiration ou expulsion [p. 21-24].
    IFRC 2020
    Jusqu’à 5 claques puis jusqu’à 5 poussées abdominales chez adulte/enfant, en alternance; proscrit le balayage digital à l’aveugle; extraction manuelle si objet visible [p. 170-171].
    OMS/CICR BEC
    Adulte/enfant grand: poussées abdominales alternées avec claques; femme enceinte: poussées thoraciques; nourrisson: 5 claques puis 5 poussées thoraciques, vérifier la bouche et répéter [p. 155-156][p. 230].
    WHO Ambulance
    Adulte/enfant grand: alterner 5 abdominales et 5 coups dans le dos; enceinte: 5 coups puis 5 thoraciques; nourrisson: 5 coups puis 5 thoraciques; répéter; retirer un corps étranger visible [p. 9].
    RCUK pédiatrique
    Nourrisson: alterner 5 claques et 5 poussées thoraciques; enfant: alterner 5 claques et 5 poussées abdominales; pas de fouilles digitales répétées ni à l’aveugle [p. 7].
    PSE 2026
    Cycles de 1 à 5 claques puis 1 à 5 compressions adaptées (abdominales adulte/enfant; thoraciques nourrisson, obèse, enceinte, alité); répéter jusqu’à retour toux/respiration/expulsion; risques lésionnels des abdominales rappelés [p. 129-133][p. 130].
    ERC 2025
    Encourager la toux puis réaliser des tapes dans le dos et des compressions abdominales [p. 59].

    Écarts Formulation du comptage (1 à 5 vs jusqu’à 5) [PSC p. 21-24][IFRC p. 170-171]; la contre‑indication explicite du balayage digital n’est écrite que par IFRC/RCUK [IFRC p. 171][RCUK p. 7], quand d’autres se limitent à l’extraction des objets visibles [WHO Ambulance p. 9].

  6. 06Inconscience / RCP

    Consensus Accompagner au sol, débuter une RCP; compressions thoraciques susceptibles de désobstruer; tenter des insufflations si possible; retirer uniquement l’objet visible; poursuivre jusqu’à l’arrivée des secours.

    PSC 2026
    Accompagner au sol et engager une RCP; compressions indiquées si ACR avéré ou après OVA compliquée [p. 21][p. 26][p. 30].
    IFRC 2020
    RCP standard avec compressions et insufflations si possible; pas de balayage digital à l’aveugle [p. 170-171].
    ERC 2025
    Si non réactif et respiration absente/anormale, commencer la RCP; les compressions peuvent déloger l’obstruction; poursuivre jusqu’à l’arrivée des secours [p. 59].
    WHO Ambulance
    Ouvrir la voie aérienne et retirer tout corps étranger visible; compressions selon protocole local; options avancées: laryngoscopie/pinces de Magill, intubation, tentative de ventilation [p. 9].
    RCUK pédiatrique
    Ouvrir les voies aériennes, tenter des insufflations de secours et poursuivre la réanimation de base pédiatrique jusqu’à désobstruction; s’assurer de l’arrivée de l’aide [p. 7].
    PSE 2026
    En équipe: retirer objet visible, cycles compressions/insufflations selon l’âge, mise en œuvre rapide du DAE et de l’oxygène; si la poitrine ne se soulève pas, suspecter une obstruction, vérifier la bouche après chaque cycle, aspirer si besoin et poser une canule oropharyngée si nécessaire; l’effet piston des compressions favorise l’expulsion [p. 129][p. 138][p. 141].
    OMS/CICR BEC
    Suivre les protocoles de RCP; des poussées thoraciques peuvent lever l’obstruction; ventilation au BAVU si respiration inadéquate; oxygène si suspicion d’hypoxie [p. 155][p. 97][p. 230].

    Écarts Les gestes avancés (laryngoscopie, O2, BAVU, canule, DAE) sont réservés aux professionnels et varient selon le système; ces protocoles internationaux n’altèrent pas la réglementation française [WHO Ambulance p. 9][PSE p. 138].

  7. 07Après désobstruction / Surveillance

    Consensus Installer confortablement, desserrer les vêtements, surveiller en continu et rechercher une évaluation médicale après une OVA sévère du fait des complications possibles.

    PSC 2026
    Installation confortable, desserrage des vêtements, alerte/protection et surveillance en continu (risque de fragments inhalés, lésions des manœuvres) [p. 21].
    IFRC 2020
    Évaluation médicale après une obstruction sévère même si résolue; en obstruction légère, consulter si symptômes persistent [p. 172].
    PSE 2026
    Après succès: installer, desserrer, surveiller et demander un avis médical [p. 129-133].
    OMS/CICR BEC
    Position latérale de sécurité si sécrétions et pas de traumatisme; chez l’enfant, certains signes de danger doivent alerter (cyanose, stridor au repos, hypersalivation) [p. 26][p. 35].

  8. 08Situations particulières

    Consensus Adapter la technique au nourrisson/enfant, à la grossesse/obésité et à la personne alitée.

    PSC 2026
    Compressions thoraciques si l’abdomen ne peut être encerclé (obésité, grossesse), chez une personne alitée (comme pour une RCP); nourrisson/petit enfant porté sur l’avant‑bras/cuisses [p. 22][p. 24].
    IFRC 2020
    Bébé: claques puis poussées thoraciques, jamais de poussées abdominales; thoraciques chez obèse/enceinte [p. 170][p. 172-173][p. 400].
    OMS/CICR BEC
    Nourrisson: 5 claques ventral tête en bas puis 5 poussées thoraciques; enceinte: poussées thoraciques; anaphylaxie: adrénaline IM et transfert rapide, position de confort [p. 156][p. 230].
    WHO Ambulance
    Enceinte: coups dans le dos puis poussées thoraciques; nourrisson/petit enfant: 5 coups puis 5 poussées thoraciques [p. 9].
    RCUK pédiatrique
    Pédiatrique: nourrisson (claques + poussées thoraciques), enfant (claques + poussées abdominales) [p. 7].
    PSE 2026
    Thoraciques pour nourrisson, obèse, enceinte, ou alité; critères morphologiques pour choisir la technique (tenir sur la cuisse/avant‑bras) [p. 132-133][p. 13][p. 22].

    Écarts La prise en charge de l’anaphylaxie (adrénaline IM, transfert) est décrite par l’OMS/CICR et relève d’un contexte international; elle n’emporte aucune modification du champ de compétence en France [OMS/CICR p. 230].

  9. 09Mesures complémentaires (équipes professionnelles)

    Consensus Réservé aux personnels formés: ventilation assistée, oxygénothérapie, aspiration, aides à la ventilation/voies aériennes; défibrillation si ACR.

    PSE 2026
    Oxygène, aspiration, canule oropharyngée si nécessaire; mise en œuvre rapide du DAE en ACR [p. 138].
    OMS/CICR BEC
    Ventilation au BAVU si respiration inadéquate; oxygène si hypoxie suspectée [p. 97][p. 230].
    WHO Ambulance
    Options avancées: laryngoscopie avec pinces de Magill, intubation, tentative de ventilation à travers l’obstruction [p. 9].

    Écarts Les options avancées (WHO Ambulance) ne concernent pas le grand public; protocoles étrangers n’altèrent pas la réglementation française.

Techniques et gestes

  • Claques dans le dos
    PSC 2026 · IFRC 2020 · OMS/CICR BEC · ERC 2025 · WHO Ambulance · RCUK pédiatrique · PSE 2026

    Séries jusqu’à 5 tapes fermes entre les omoplates pour générer une brusque pression d’air; adaptées à l’âge et au positionnement (utilisation de la gravité, tête plus basse chez le nourrisson) [PSC p. 21-24][IFRC p. 170-172][OMS/CICR p. 156][ERC p. 59][WHO Ambulance p. 9][RCUK p. 7][PSE p. 129-133].

  • Poussées abdominales (compressions abdominales)
    PSC 2026 · IFRC 2020 · OMS/CICR BEC · ERC 2025 · WHO Ambulance · RCUK pédiatrique · PSE 2026

    Chez l’adulte et l’enfant avec OVA sévère, alternées avec les claques jusqu’à désobstruction; contre‑indiquées chez le nourrisson et à remplacer par des poussées thoraciques en cas de grossesse/obésité; risque lésionnel reconnu [PSC p. 21-24][IFRC p. 170-172][OMS/CICR p. 155-156, 230][ERC p. 59][WHO Ambulance p. 9][RCUK p. 7][PSE p. 129-133, 130].

  • Poussées/compressions thoraciques (conscient)
    PSC 2026 · IFRC 2020 · OMS/CICR BEC · WHO Ambulance · RCUK pédiatrique · PSE 2026

    Utilisées chez le nourrisson et lorsque les abdominales sont inadaptées (grossesse, obésité, personne alitée), en alternance avec les claques [PSC p. 22, 24][IFRC p. 170, 172-173][OMS/CICR p. 156, 230][WHO Ambulance p. 9][RCUK p. 7][PSE p. 132-133].

  • Séquence nourrisson (5 claques + 5 poussées thoraciques)
    PSC 2026 · IFRC 2020 · OMS/CICR BEC · WHO Ambulance · RCUK pédiatrique · PSE 2026

    Nourrisson maintenu ventral tête en bas sur l’avant‑bras ou la cuisse, alterner 5 claques et 5 poussées thoraciques avec deux doigts; répéter jusqu’à désobstruction ou dégradation [PSC p. 22, 24][IFRC p. 170, 172-173][OMS/CICR p. 156][WHO Ambulance p. 9][RCUK p. 7][PSE p. 132-133].

  • Extraction d’un corps étranger visible (pas de balayage à l’aveugle)
    IFRC 2020 · WHO Ambulance · RCUK pédiatrique · PSE 2026

    Retirer prudemment un objet visible accessible; proscrire le balayage digital à l’aveugle en raison des risques [IFRC p. 170-171, 174][WHO Ambulance p. 9][RCUK p. 7][PSE p. 138].

  • Accompagnement au sol et RCP
    PSC 2026 · IFRC 2020 · ERC 2025 · WHO Ambulance · RCUK pédiatrique · PSE 2026 · OMS/CICR BEC

    En cas d’inconscience, accompagner au sol, débuter la RCP avec compressions (et insufflations si possible); les compressions peuvent expulser le corps étranger; retirer seulement l’objet visible [PSC p. 21, 26, 30][IFRC p. 170-171][ERC p. 59][WHO Ambulance p. 9][RCUK p. 7][PSE p. 129, 138, 141][OMS/CICR p. 155].

  • Ventilation assistée, oxygénothérapie, aspiration, aides de voie aérienne
    PSE 2026 · OMS/CICR BEC · WHO Ambulance

    Réservées aux personnels formés: BAVU si ventilation inadéquate, oxygène si hypoxie suspectée, aspiration des sécrétions, canule oropharyngée; options avancées en ambulance (laryngoscopie, pinces de Magill, intubation) [PSE p. 138][OMS/CICR p. 97, 230][WHO Ambulance p. 9].

  • Repérage de l’anaphylaxie liée à détresse respiratoire
    OMS/CICR BEC

    Stridor, urticaire, œdème: administration d’adrénaline IM et transfert rapide vers une structure apte à une gestion avancée, en position de confort; protocole international n’altérant pas la réglementation française [p. 230].

Points de vigilance

  • Aggravation rapide vers hypoxie, perte de connaissance et ACR si OVA non traitée [PSC p. 20][PSE p. 128].
  • Ne pas effectuer de balayage digital à l’aveugle; n’extraire qu’un corps étranger visible [IFRC p. 171, 174][WHO Ambulance p. 9][RCUK p. 7].
  • Adapter strictement la technique à l’âge, à la corpulence, à la grossesse et à la position (alitée) [PSC p. 22, 24][IFRC p. 170, 172-173][PSE p. 132-133].
  • Risque de lésions internes avec les poussées abdominales; maintenir l’efficacité du geste malgré ce risque [PSE p. 130].
  • Interrompre les manœuvres dès reprise d’une toux efficace, de cris/pleurs, de la respiration ou expulsion de l’objet [PSC p. 21][PSE p. 129-133].
  • Après une OVA sévère, recommander une évaluation médicale et assurer une surveillance continue (fragments inhalés, lésions) [IFRC p. 172][PSC p. 21][PSE p. 129-133].
  • En cas d’inconscience, commencer la RCP sans délai; retirer seulement un objet visible [IFRC p. 170-171][ERC p. 59][WHO Ambulance p. 9].
  • Suspecter un diagnostic différentiel comme l’anaphylaxie (stridor, urticaire, œdème) et organiser un transfert rapide; usage d’adrénaline IM selon protocoles internationaux [OMS/CICR p. 230].
  • Les gestes avancés (O2, BAVU, aspiration, voies aériennes, laryngoscopie, intubation) sont réservés aux professionnels; les protocoles étrangers ne modifient pas la réglementation française [PSE p. 138][WHO Ambulance p. 9].
  • Utiliser la gravité et des positions sûres, notamment chez le nourrisson (tête plus basse) [IFRC p. 172-173][OMS/CICR p. 156].

Limites de la comparaison

Les sources couvrent des publics et niveaux de compétence différents (grand public, secouristes PSE, personnels d’ambulance), et des éditions à des dates variées (2020 à 2026), ce qui explique des nuances (ex. « 1 à 5 » vs « jusqu’à 5 » pour les séries) [PSC p. 21-24][IFRC p. 170-171][PSE p. 129-133]. La certitude des preuves pour les claques dorsales et les poussées (abdominales/thoraciques) est rapportée comme très faible par l’IFRC, avec des complications possibles [IFRC p. 174]. Plusieurs recommandations (oxygène, BAVU, aspiration, canules, laryngoscopie, intubation, adrénaline IM) relèvent de contextes professionnels/internationaux et n’emportent aucune modification du champ de compétence ni de la réglementation française [PSE p. 138][OMS/CICR p. 97, 230][WHO Ambulance p. 9]. Les sources ne détaillent pas uniformément le moment précis de l’alerte, ni le contenu de la transmission d’informations aux secours; les aspects de prévention sont surtout éducatifs (IFRC) et hors périmètre de la conduite opérationnelle [IFRC p. 172-173].

Ce que dit chaque référentiel

Le détail, référentiel par référentiel : cliquez pour ouvrir.

  • Références techniques nationales PSC Juillet 2026PDF sur emailRéférence principaleTout public → secouristep. 13, 20, 21, 22, 23, 24, 26, 30

    Le document définit l’obstruction des voies aériennes (OVA) comme la gêne ou l’empêchement brutal du passage de l’air par un corps étranger, le plus souvent alimentaire ou un petit objet, plus fréquente chez l’enfant et la personne âgée, exposant rapidement à l’hypoxie, la perte de connaissance puis l’arrêt cardiaque [p. 20]. Il distingue des signes d’OVA partielle (parler/crier/tousser/respirer possibles, parfois avec bruit) et d’OVA totale (impossibilité de parler/crier/tousser, bouche ouverte, agitation, cyanose) [p. 20]. La conduite décrite prévoit de vérifier si la personne s’étouffe et de l’inciter à tousser; si la toux est inefficace, la désobstruction associe des séries de 1 à 5 claques dans le dos puis, si nécessaire, 1 à 5 compressions abdominales (adulte/enfant) ou thoraciques selon les situations, en répétant le cycle jusqu’au succès et en interrompant à la reprise d’une toux efficace, de cris/pleurs, de la respiration ou à l’expulsion du corps étranger [p. 21-24]. La victime est laissée dans sa position (souvent debout/assise) pendant les manœuvres; après succès ou en présence d’une toux efficace, le document prévoit l’installation confortable, le desserrage des vêtements, l’alerte, la protection et une surveillance continue, en raison d’un risque de complications (fragments inhalés, lésions des manœuvres) [p. 21]. Des adaptations sont précisées: compressions thoraciques si l’abdomen ne peut être encerclé (obésité, grossesse), chez une personne alitée/allongée (comme pour une RCP), et chez le nourrisson/petit enfant porté sur l’avant-bras; les claques dans le dos varient selon le gabarit (adulte/grand enfant, sur la cuisse, ou sur l’avant-bras avec tête plus basse) [p. 22][p. 24]. En cas de perte de connaissance, la personne est accompagnée au sol et une réanimation cardio-pulmonaire est engagée; les compressions thoraciques sont indiquées quand l’arrêt cardiaque est avéré ou après une OVA compliquée, l’arrêt cardiaque pouvant résulter d’une OVA [p. 21][p. 30][p. 26]. Les termes « adulte », « enfant » et « nourrisson » renvoient à des critères morphologiques pour choisir la technique adaptée (tenir sur la cuisse ou l’avant-bras du secouriste) [p. 13][p. 22].

    ✦ Analyse rédigée par CAP RESCUE Bot, notre assistant IA, et vérifiée par une seconde IA à partir des pages citées.

  • IFRC — International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2020IFRC — Global First Aid Reference CentrePDF sur emailApprenants et dispensateurs de premiers secours (grand public formé) et formateurs/éducateurs en premiers secoursp. 170, 171, 172, 173, 174, 400, 401

    Le document définit l’étouffement comme une obstruction partielle ou complète des voies aériennes par un corps étranger, fréquente et potentiellement mortelle, avec des techniques adaptées à l’âge, à la corpulence et à la réactivité de la personne [p. 170]. Il détaille les signes d’obstruction légère (toux efficace, parole possible) versus sévère (incapacité à tousser/parler/respirer), avec encouragement à la toux et surveillance en cas d’obstruction légère [p. 171]. En obstruction sévère chez l’adulte et l’enfant, il décrit jusqu’à cinq claques dans le dos puis, en cas d’échec, jusqu’à cinq poussées abdominales, en alternant ces séries jusqu’à résolution ou perte de conscience; il proscrit le balayage digital à l’aveugle et réserve l’extraction manuelle aux objets visibles; en cas d’inconscience, il préconise une RCP standard avec compressions et insufflations si possible [p. 170-171]. Chez le bébé, l’obstruction sévère est prise en charge par des claques dans le dos suivies de poussées thoraciques en alternance, sans poussées abdominales; en cas d’inconscience, l’association insufflations et compressions thoraciques est indiquée [p. 170, p. 172, p. 173]. Le recours aux secours est souligné: après une obstruction sévère, une évaluation médicale est recommandée même si le geste a réussi, et en cas d’obstruction légère, une consultation est suggérée si des symptômes persistent [p. 172]. Des adaptations sont précisées, notamment l’usage de poussées thoraciques chez la personne obèse ou enceinte, et les modalités pratiques des gestes sont détaillées dans les ressources de compétences [p. 400]. Les considérations éducatives insistent sur la prévention (repas, petits objets), l’utilisation de la gravité, la nécessité d’une force suffisante, l’aisance des apprenants (positions assise/à genoux) et l’absence de poussées abdominales chez le bébé [p. 172-173]. La base scientifique rapporte une très faible certitude des preuves pour claques dorsales, poussées/pressions thoraciques et poussées abdominales, avec des complications rapportées; l’intervention des témoins est associée à un bénéfice, tandis que le balayage digital à l’aveugle présente des risques sans bénéfice démontré [p. 174].

    ✦ Analyse rédigée par CAP RESCUE Bot, notre assistant IA, et vérifiée par une seconde IA à partir des pages citées.

  • OMS / CICR — Basic Emergency Care (cahier du participant)OMS · CICR · IFEMPDF sur emailNon précisé dans ces extraits (cahier du participant en soins d’urgence de base)p. 19, 26, 35, 39, 65, 89, 97, 155…

    Le document décrit que l’obstruction aiguë des voies aériennes doit être suspectée devant un étouffement soudain, une incapacité à parler ou tousser, une toux silencieuse, une cyanose, un stridor ou des bruits respiratoires anormaux, notamment pendant un repas; la sialorrhée (drooling) évoque un blocage de la déglutition [p. 155][p. 229][p. 89]. La conduite proposée comprend le retrait prudent de tout corps étranger visible, l’encouragement de la toux si elle est efficace, et, en cas d’étouffement (incapacité à parler/tousser), l’usage de manœuvres adaptées à l’âge: poussées abdominales alternées avec claques dans le dos pour l’adulte/l’enfant grand, et poussées thoraciques à la place des abdominales chez la femme enceinte [p. 26][p. 155][p. 159][p. 230]. Chez le nourrisson/petit enfant, la séquence recommandée est 5 claques dans le dos en position ventrale tête en bas, puis 5 poussées thoraciques avec deux doigts, avec vérification de la bouche et répétition si besoin [p. 156][p. 35]. Si la victime devient inconsciente, il est indiqué de suivre les protocoles de RCP; des poussées thoraciques peuvent lever l’obstruction, une ventilation au BAVU peut être nécessaire en cas de respiration inadéquate, et de l’oxygène est envisagé en cas de suspicion d’hypoxie [p. 155][p. 97][p. 230]. En présence de sécrétions ou de vomissements, une aspiration ou un nettoyage sont prévus, avec mise en position latérale de sécurité si l’ABCDE est normal et sans traumatisme; chez les traumatisés crâniens immobilisés, la surveillance vise à prévenir l’étouffement par vomissements [p. 26][p. 65]. En cas de stridor, d’urticaire ou d’œdème évoquant l’anaphylaxie, le document prévoit l’adrénaline IM et un transfert rapide vers une structure apte à une gestion avancée des voies aériennes, en laissant le patient en position de confort [p. 26][p. 230]. Les éléments d’orientation incluent une dernière prise alimentaire augmentant le risque de vomissements et d’étouffement, et une dyspnée débutant en mangeant/ buvant faisant suspecter un corps étranger [p. 39][p. 89]. Chez l’enfant, des signes de danger (cyanose, tirage, stridor au repos, hypersalivation) sont soulignés; le wheezing peut traduire un corps étranger, et un positionnement adapté aide à maintenir la perméabilité; ces éléments proviennent d’un protocole international et ne modifient pas la réglementation ni le champ de compétence en France [p. 230][p. 35].

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  • Références techniques nationales PSE Juillet 2026PDF sur emailsecouriste PSE1p. 128, 129, 130, 132, 133, 138, 141

    Le document définit l’obstruction des voies aériennes (OVA) comme une gêne ou un blocage brutal du passage de l’air par un corps étranger, le plus souvent alimentaire, pouvant conduire rapidement à l’hypoxie, la perte de connaissance puis l’arrêt cardiaque si aucune action n’est menée [p. 128]. Il distingue l’OVA partielle (parole/toux/respiration possibles) de l’OVA totale (impossibilité de parler/tousser, bouche ouverte, agitation, cyanose) et précise de questionner la victime et d’encourager une toux efficace avec surveillance [p. 128][p. 129]. En cas d’OVA totale, il indique de laisser la victime dans sa position, de réaliser des cycles de 1 à 5 claques dans le dos puis 1 à 5 compressions adaptées (abdominales chez l’adulte/enfant, thoraciques chez le nourrisson, la personne obèse, la femme enceinte ou la personne alitée), à répéter jusqu’au retour d’une toux efficace, de la respiration ou l’expulsion du corps étranger ; après succès, installer confortablement, desserrer les vêtements, surveiller et demander un avis médical [p. 129][p. 130][p. 132][p. 133]. Le document rappelle que les compressions abdominales visent un effet « piston » mais peuvent occasionner des lésions internes, sans en diminuer la vigueur, et que des adaptations de maintien sont prévues pour le nourrisson/petit enfant (avant-bras/cuisses du sauveteur) [p. 130][p. 132][p. 133]. En cas de perte de connaissance, il prévoit d’accompagner au sol et d’entreprendre une RCP ; en équipe, retirer tout corps étranger visible, débuter les cycles de compressions/insufflations selon l’âge, mettre en œuvre rapidement le DAE et l’oxygène, et, si la poitrine ne se soulève pas, suspecter une obstruction, vérifier la bouche après chaque cycle, aspirer si besoin et poser une canule oropharyngée si nécessaire [p. 129][p. 138]. Il précise enfin que lors d’OVA complète, les compressions thoraciques accroissent la pression intrathoracique et favorisent l’expulsion du corps étranger par « effet piston » [p. 141].

    ✦ Analyse rédigée par CAP RESCUE Bot, notre assistant IA, et vérifiée par une seconde IA à partir des pages citées.

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Sources pédagogiques. Un protocole étranger, militaire ou destiné aux professionnels de santé ne modifie ni le champ de compétence ni la réglementation française. Aucune posologie n'est reprise.